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Sripal Bangalore, director de investigación en el laboratorio de cateterismo cardiaco y profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina en la Universidad de Nueva York, Nueva York, y sus colaboradores. Bangalore a Medscape Medical News.

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Reconoció que los antagonistas del SRA por lo general son bien tolerados y que todas las clases de antipertensores se comercializan en forma genérica, de manera que el costo no debiera ser un problema importante.

Sin embargo, en un comentario editorial complementario, el Dr.

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Sumit R. Majumdar, profesor de medicina en la Universidad de Alberta, Edmonton, dijo que los hallazgos pueden no significar mucho para los profesionales clínicos atareados que atienden a estos tipos de pacientes.

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Opiniones contradictorias con respecto al empleo inicial de los antagonistas del SRA Las directrices actuales difieren en esta cuestión. Al pedirle su comentario sobre el artículo, el jefe científico de la ADA y funcionario médico Dr. Robert E.

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Ratner, dijo que la organización no estaría modificando su recomendación con base en este artículo. El principal motivo individual es disminuir el avance de la insuficiencia renal. El Dr.

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Ratner también señaló que los compuestos alternativos tienen desventajas, entre ellas, el incremento de la glucemia y la hipopotasemia con los diuréticos tiazídicos y los resultados inferiores de los antagonistas de los canales del calcio en la insuficiencia cardiaca.

De hecho, añadió el Dr.

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Bangalore, la media de seguimiento fue 3,8 años. Quince estudios comparaban los antagonistas del SRA con un antagonista de los canales del calcio, tres con un diurético tiazídico y dos con un betabloqueante.

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Todos excepto dos estudios alistaron a pacientes con diabetes e hipertensión, pero solo tres incluyeron a individuos con microalbuminuria o proteinuria. Cabe hacer notar que los investigadores habían descartado los estudios que incluyeron a pacientes con insuficiencia cardiaca dada la eficacia conocida de los antagonistas del SRA en tal grupo, así como los estudios que compararon a los antagonistas del SRA just click for source placebo, ya que el tratamiento antihipertensor es el patrón de tratamiento actual.

En comparación con otros planes de comidas para la diabetes australia queensland antihipertensores, los antagonistas del SRA se relacionaron con un riesgo similar para la muerte por todas las causas 13 estudios; riesgo relativo [RR] 0,69muerte por causas cardiovasculares 10 estudios; RR: 1,02infarto de miocardio nueve estudios; RR: 0,87angina de pecho cuatro estudios; RR: 0,80accidente cerebrovascular 13 estudios; RR, 1,04insuficiencia cardiaca ocho estudios: RR: 0,90 y revascularización cuatro planes de comidas para la diabetes australia queensland RR: 0, Así mismo, hubo diferencias en los resultados en las comparaciones de los antagonistas del SRA con cada una de las otras clases de antihipertensores individuales, excepto que los antagonistas del SRA se relacionaron con una reducción importante en la insuficiencia cardiaca en comparación con los bloqueantes de los canales del calcio RR: 0, Solo tres estudios compararon los antagonistas del SRA con diuréticos y solo dos con betabloqueantes, de manera que los intervalos de confianza para estas dos comparaciones fueron amplios, señalan los autores.

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Como lo explica el Dr. Sin embargo, el Dr.

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Majumdar, la elección del antihipertensor específico puede realmente no ser tan importante como otras medidas. Bangalore recibe honorarios de Abbott, Boehringer Ingelheim, Daiichi Sankyo, Merck, Gilead y Pifzer; las declaraciones de conflicto de interés de los coautores se enuncian en el artículo.

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Majumdar y el Dr. Ratner no tienen conflictos de interés económico pertinente que declarar. Publicado en versión electrónica el 11 de febrero de Artículo, Editorial.

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Referencias [i] Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di bet.

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Hola Elena , tengo que hacer un caso clínico en clases de toxemia gravídica y no consigo aclararme . un saludo gracias

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